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核心提示：崴腳，即踝關節扭傷，是十分常見的一種扭傷。在日常生活中，路面不平、上下台階、鞋子穿的不舒服（高跟鞋、厚底鞋、鞋碼偏大）等因素都極易誘發踝關節扭傷。那麼崴腳後該如何處理？冷敷還是熱敷？能不能貼膏藥？要不要手法按揉活血化瘀？
崴腳，即踝關節扭傷，是十分常見的一種扭傷。在日常生活中，路面不平、上下台階、鞋子穿的不舒服（高跟鞋、厚底鞋、鞋碼偏大）等因素都極易誘發踝關節扭傷。那麼崴腳後該如何處理？冷敷還是熱敷？能不能貼膏藥？要不要手法按揉活血化瘀？事實上，不正确的處理方式不僅無法改善扭傷症狀，反而可能會留下後遺症，讓習慣性崴腳、骨骼脫臼等一系列潛在風險離你越來越近！本期《賈大成聊急救》欄目就幫大家明确踝關節損傷的正确急救措施。
圖片來源：站酷海洛PLUS
如何辨别腳踝損傷的輕重程度
大家都有過崴腳的經曆，有的人休息片刻就可以行走、運動；有的人即便休息後也無法站立或是行走，必須靠支撐面或是其他人幫助才能完成上述動作；還有的人可能當時可以行走，回家後就腫了很大一塊凸起或是損傷處淤血發青了………總之，每個人崴腳的輕重程度是不同的，那麼急救方法也就因人而異了。因此，選擇正确的急救方法前，必須先明确自己腳踝損傷的嚴重程度。
一旦踝關節發生扭傷，應該立即停止活動，要先檢查扭傷的部位和傷害的程度再做處理。絕大多數為足内翻所緻，主要造成踝關節外側副韌帶不同程度的損傷；而因足外翻導緻的踝關節内側副韌帶損傷，較少發生。受傷部位可以出現不同程度的疼痛、壓痛明顯、活動受限、腫脹、青紫、甚至骨折、畸形等。可以通過以下幾個方面進行判斷：
○扭傷：踝關節的内側或外側，尤其是内踝或外踝的下方，若是壓痛明顯，被動屈曲踝關節、牽拉受傷的副韌帶時疼痛加重，局部迅速的出現腫脹，甚至是出現淤血，局部青紫，就應該是扭傷了。
○骨折：若是出現急性，甚至出現骨摩擦音或骨摩擦感，應考慮為骨折，需要盡快就醫；少數嚴重者出現軟組織破損、出血，甚至骨的斷端與外界相通，形成開放性骨折。
明确了損傷程度才好“對症下藥”。不然如果把骨折當成普通的扭傷處理，就有可能耽誤治療時機！
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正确的踝關節損傷急救處理方法
1.立即停止行走、運動或勞動等活動，取坐位或卧位。同時，可用枕頭、被褥或衣物、背包等把足部墊高，以利靜脈回流，從而減輕腫脹和疼痛。
2.立即用冰袋或冷毛巾敷局部，使毛細血管收縮，以減少出血或滲出，從而減輕腫脹和疼痛。在受傷48小時内，每2-3小時一次，每次15-20分鐘。冷敷時，皮膚感覺有四個階段：冷、痛、熱、麻，當感覺麻木時，便可停止冷敷。
小編親身經曆分享：之前一直都弄不清楚，直到在醫院實習的時候被氧氣罐砸到了腳，腫起了個包，立馬去照了個片子，沒有骨折才安心回去。科室的老師給我送了幾個冰袋，冷敷了一晚上，才慢慢開始消腫。這也讓我更加印象深刻，崴腳後應先冷敷！
3.冷敷的同時或冷敷後可用繃帶、三角巾折疊成條帶或衣物等布料對踝關節及其周圍進行“8”字形加壓包紮。亦可用數條寬膠布從足底向踝關節及足背部粘貼，每塊膠布壓住前一塊膠布的2/3，固定踝關節，以減少活動度。
無論包紮或用膠布粘貼均應使受傷的外踝形成足外翻，或受傷的内踝形成足内翻，以減輕對受傷的副韌帶或肌肉的牽拉，從而減輕或避免加重損傷。
4.如已發生或懷疑發生骨折，應選用兩塊長約30厘米的木闆或硬紙闆分别置于受傷部位的内外兩側，并在受傷部位加放棉墊、毛巾或衣物等，然後再用繃帶或三角巾等物把兩塊木闆固定結紮。如為開放性骨折應加壓包紮止血後再将骨折處固定。
5.受傷後切忌推拿按摩受傷部位，切忌立即熱敷，熱敷需在受傷24-48小時後開始進行。
6.最好用單架把傷員送往醫院進一步診斷救治。必要時可撥打急救電話120，請專業急救人員進一步處理。
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急救踝關節損傷的誤區：
誤區1：揉搓腳踝腫起的部位，想要把淤積的血揉散。
局部小血管破裂出血後，會形成血腫，一般要經過24小時左右才能恢複。如果扭傷後立即使勁揉搓、熱敷、強迫運動，血管就會擴張，勢必會增加出血和滲出量，加重腫脹和疼痛。因此，崴腳後24小時内切忌不可揉搓。
誤區2：用熱毛巾敷，想活血消腫
崴腳當時不可以熱敷，因血管擴張，出血和滲出量都會增多，同時也會加劇腫脹和疼痛。但24-48小時後可以進行熱敷，這樣做也是為了讓血管擴張，擴張後那些已經滲出的物質可以重新吸收回去，從而減輕了腫脹。
誤區3：強忍着疼走路、活動，想要“存住筋”
人們常說的“存住筋”，實際上是損傷後軟組織的粘連，而出現這種情況是在損傷的中後期。
誤區4：馬上貼膏藥
請勿在短時間内就使用膏藥貼，否則有可能會加重症狀。具體使用應根據嚴重程度在一定範圍内酌情掌握。不可忽略持續地疼痛，應讓疼痛的肌肉得到休息。
