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“天氣一冷就感冒發燒,咳咳咳,持續了好幾個月,現在走兩步就喘不上氣兒。”門診中,馬先生這樣對醫生描述自己的病情。早在幾年前,馬先生因着涼後反複咳嗽,一直氣喘,以為是感冒沒好,也就拖着沒管。但是,之後每年冬天,馬先生都會有咳嗽、氣喘的症狀,而且越來越嚴重。今年冬天,馬先生走路都費勁了,隻能到醫院就診。
不是感冒,感冒不會持續那麼久;那就是肺炎,可肺炎不可能隻有在冬天發作。醫生在詳細詢問了患者的病史和吸煙史後,對其進行了一系列的檢查,最終确診其為慢阻肺。原來,馬先生吸煙史長達30年之久,而且每天吸煙多達20根,年輕時的放縱最終釀成惡果。

圖片來源:站酷海洛plus
慢阻肺的高危人群
慢阻肺就像潛伏在身體裡的“慢刀子”,從發病到出現明顯症狀,一般需要5~10年,期間患者可能不會有任何的症狀,或僅有輕微咳嗽,等到被發現時往往病情已較為嚴重。因此,對于慢阻肺高危人群而言,定期檢查至關重要。
一般認為,以下人群屬于慢阻肺的高危人群:兒時患過重度肺炎、長期吸煙、有遺傳史、長期待在空氣污染嚴重的環境中以及長期接觸粉塵和化學物質等。該類人群若常有咳嗽、咳痰、氣喘等症狀,必須高度警惕慢阻肺的發生。
慢阻肺與肺炎的區分
慢阻肺患者的症狀常在冬天時加重,患者在病情初期可能會因呼吸道感染而就診,因此常被誤診為感冒或是肺炎。事實上,每次感染都會加重慢阻肺,若不能及時治療,一拖再拖則會導緻病情迅速惡化,造成嚴重的後果。慢阻肺和肺炎症狀相似,但并非不可區分。
01、發病時間
肺炎起病急驟,多在受涼、淋雨、過勞等情況下發生,患者常有上呼吸道感染病史;而慢阻肺屬于慢性疾病,症狀在冬天加重,且一般出現症狀時已為中晚期。
02、症狀區别
肺炎的典型症狀為突發寒戰、高熱可達39℃以上,多伴有頭痛、肌肉酸軟等,咳嗽表現為刺激性幹咳,伴随之加重的劇烈胸痛、呼吸困難等,少數患者會有腹脹、惡心、嘔吐等症狀;而慢阻肺最典型的症狀為慢性咳嗽、咳痰、氣喘、胸悶以及呼吸困難等。
03、病程長短
肺炎多為急性發作,也有遷延性肺炎和慢性肺炎,但是一般病程不會超過3個月;而慢阻肺為慢性疾病,且呈進行性加重。
值得注意的是,慢阻肺患者若發生肺炎,會加重肺功能的損傷,使得氣喘、呼吸困難等症狀惡化,嚴重者會誘發呼吸衰竭等重症,增加死亡風險,而且還會影響呼吸道的自我修複力。因此,對于慢阻肺患者而言,一旦出現發熱伴既往症狀加重時,需高度警惕肺炎的發生,及時就醫診治。
