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羊水作為母體内環境和胎兒内環境之間的介質,其含量以及成分能夠反映出母體和胎兒的健康狀況。正常的羊水量可以為胎兒運動、生長發育提供必要的内環境。羊水量異常會增加妊娠期合并症的發生率,且明顯影響胎兒預後。

圖片來源:站酷海洛plus
羊水的作用
在懷孕初期,羊水的主要來源是母體血漿。這時,羊水在胚胎開始形成之前将厚實的子宮壁撐開并維持穩定的溫度,為胎兒生長發育提供足夠的空間和保護,在必要的時候為子宮遭受的外力提供緩沖。
到孕中晚期,随着胚胎的發育,胎兒呼吸系統分泌物、尿液也成為羊水來源的一部分。同時,胎兒的吞咽活動和膜内吸收也成為羊水吸收的途徑之一。這一時期,通過分析羊水成分,可以得知胎兒的健康狀況。
這時足量的羊水能夠為胎兒提供足夠的活動空間,羊水量過少會導緻胎兒活動受限,進而誘發胎位不正、胎兒畸形甚至胎兒窘迫。
随着孕程的推進,胎動開始頻繁,這時羊水的另一個重要作用是緩解胎動對母體的傷害。孕中後期羊水過少會有胎動時孕婦腹痛的臨床表現。
羊水過少多與孕婦水分攝取不足、妊娠高血壓、胎兒異常、妊娠早期破水等原因有關。
而如果羊水過多,則會給孕婦帶來較大的身體負擔,如出現呼吸困難、不能平卧、腹部脹痛、發绀、下肢及外陰靜脈曲張等症狀。另外,孕婦羊水過多可提示胎兒畸形、多胎妊娠、孕期糖尿病、急性肝炎、嚴重貧血等。
羊水量的正常範圍
在不同妊娠時期,羊水量上下波動很大,也存在較大的個體差異。一般而言,妊娠10周時羊水量約為20ml,28周時逐漸增加至800ml左右,36—38周時羊水量達到峰值1000—1500ml,39周後羊水逐漸減少。
臨床上一般通過羊水指數來測定羊水量,羊水指數指孕婦平卧且頭擡高30°狀态下,以經臍橫線與腹白線為坐标,測定腹部四個象限最大羊水暗區的垂直徑線相加而得,正常範圍在5—18cm。
懷孕七個月羊水指數9cm在正常範圍之内,隻是有些偏低。孕期注意休息,低鹽飲食,慎用對羊水量有影響的藥物如利尿劑、血管緊張素轉化酶抑制劑及抗炎鎮痛藥等,可預防羊水量出現異常。做好産前篩查,孕期定時體檢,孕晚期根據孕婦身體狀況提前制定分娩計劃,是保證孕婦及胎兒健康的根本。
