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《職場健康課》是财經頻道針對職場人士量身定制的一檔演播室互動訪談節目，以職場的亞健康狀态和職業病為主要關注點，為廣大觀衆帶來切實有效的健康解決方案。節目以科學專業的态度做好健康科普，探讨職場健康話題，以“治未病”為目标，呼籲大家健康工作、快樂生活，力求打造一檔積極向上的、溫暖的健康節目。本欄目由魯南制藥 · 舒爾佳獨家冠名播出。
本期節目咱們一起了解高血壓與腎動脈狹窄的相關常識~
印象中，高血壓并不是什麼疑難雜症，感覺吃點藥都能控制住，其實這是國人對高血壓的一種誤解。血壓跟神經系統、心髒、腎髒、血管、腎上腺等都有密切的關系，所以高血壓不僅不簡單，而且還是一種非常複雜的疾病，尤其是降不下來的高血壓，要特别地引起重視。今天，就讓我們深度認識一下這個頑固的高血壓吧。
01“聰明的”腎髒是怎麼維持血壓的呢？
腎髒既有感知能力又有調控能力。醫學上，常常把腎髒比作一個無私的水利部門，它能夠敏感地感知身體哪裡缺了水，并進行調配以保障安全。當血供減少的時候，比如脫水、出汗、嘔吐、腹瀉，腎髒會敏銳地感知到體内容量的變化，它會釋放和激活RAS系統，中文叫做“腎素-血管緊張素系統”。腎素就是腎髒分泌的一種物質，它被釋放之後就可以激活下遊的血管緊張素，血管緊張素有收縮血管，維持血壓的作用。
02腎動脈狹窄究竟是怎樣引起高血壓的？
心髒每一次射血，有25%的血量會直接流向腎髒，完成血液的過濾。而腎動脈是唯一一條為腎髒供血的通道。血液裡有腎髒需要的養分和需要腎髒過濾的毒素，包括蛋白質、氧氣、脂肪、葡萄糖、尿素、尿酸、肌酐、肌酸等。當通往腎髒的這根血管狹窄後，腎髒處在缺血狀态，它會大量釋放腎素和血管緊張素，造成血管強烈收縮，從而引起高血壓。
03怎麼發現隐匿的腎動脈狹窄？
腎動脈狹窄在初期非常隐匿，多表現為輕度的高血壓，但随着狹窄程度的增加，血壓會變得越來越高，一般藥物都很難控制。在一些情況下，嚴重的腎動脈狹窄導緻體内某些激素水平的變化，可能會造成心功能異常，出現肺水腫，有些患者會出現胸悶、憋氣、耐力下降類似于心衰的症狀，醫學稱之為閃肺。而腎髒在長期缺血的情況下，會出現萎縮，在體檢超聲中會看到腎髒明顯變小。
04導緻腎動脈狹窄的主要原因是什麼？
●天生血管畸形，它是腎動脈的基層結構發育不好造成的血管塌陷萎縮。
●大動脈炎，這是動脈的免疫性炎症後逐漸地出現瘢痕、纖維化等造成的血管狹窄。
●動脈粥樣硬化。
05黑木耳加醋可以軟化血管嗎？
首先肯定的是吃黑木耳是健康的，鼓勵大家可以多吃。但是血管粥樣硬化是一種不可逆的病變，不是說吃點什麼就能把血管裡的斑塊清除掉，所謂的清道夫和或者吃一些就能軟化血管的食物是不存在的。血管健康是一個綜合調理的過程，飲食要均衡，而不是偏于某些食物， 建議大家養成健康合理均衡豐富的飲食習慣。
06刮腸油，真能刮到油嗎？
從解剖學的角度上來講，在腸壁的内側沒有所謂的脂肪層，脂肪層主要存在于腸壁的外側，脂肪進入腸道是不會在腸道裡停留的，它要麼被吸收，要麼往遠端蠕動排出去。
07中高強度的運動更護血管？
積極參與中高強度運動對心血管病、冠心病、中風的患病率均有明顯降低作用。另外，高血壓、高脂血症、2型糖尿病的各年齡段患者，如果加強中高強度運動，都有益心血管健康，但是老年人群一定要在醫生的幫助下選擇适合自己的中高強度運動，避免出現運動傷害。
08握拳30秒可自測動脈粥樣硬化？
這種簡單的檢測方法缺乏科學依據。醫學上常用艾倫試驗來測試桡動脈和尺動脈對掌部的供血是否順暢。具體如下：
●檢查者同時按壓被檢查者的桡動脈和尺動脈；
●囑咐其反複用力握拳、張開手指，直至手掌顔色變白；
●此時，檢查者解除對尺動脈的壓迫，保留桡動脈壓迫，同時觀察手掌的顔色變化。
●如果手掌顔色在10秒之内恢複正常，則表明尺動脈和桡動脈之間的側支循環較好，即Allen試驗陽性，提示可以在桡動脈進行穿刺，即使桡動脈發生閉塞，手掌也不會出現缺血症狀。
●如果10秒後手掌顔色仍舊為蒼白的，則Allen試驗陰性，表明手掌的側支循環不良，不應該選擇桡動脈進行穿刺，以免桡動脈出現問題後，手掌出現重度缺血表現。
