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“蛇纏腰”到底是什麼病?繞一圈真的就沒命了?
發布日期:2022-09-14 08:19       作者:魯南制藥集團       浏覽:4.9萬

一個多月前,楊女士胸部和後背開始疼痛和出疹子,家裡人一看說是“蛇盤瘡”,趕緊找村裡的老中醫拿了所謂的“特效藥”進行治療。治療後疱疹好了,長疹子的地方卻越來越痛,晚上疼得根本不能睡覺,死的心都有了.....


蛇盤瘡到底是什麼來頭?

蛇盤瘡俗稱“纏腰火丹、纏腰龍、蛇纏腰、火帶瘡、蛇丹、飛蛇”等,就是醫學上的帶狀疱疹,是由水痘-帶狀疱疹病毒感染引起的皮膚疾病。常伴有神經痛,多為陣發性,也可為持續性,并在身體單側出現帶狀分布的皮疹,故名“帶狀疱疹”。帶狀疱疹常多發于胸背部、頸部、頭面部、腰部。


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其實帶狀疱疹和水痘病原體一樣,兩者本質是由同一種病毒感染引起。初次感染者表現為水痘或隐匿性感染,之後病毒會潛伏在脊髓後根或腦神經節内;一旦遇到合适的機會,潛伏的病毒會被激活,再次發病表現為帶狀疱疹。


帶狀疱疹并沒有這麼可怕。由于神經分布是半環形,我們常見的帶狀疱疹多隻有“半圈”的。當然,“一圈”的症狀臨床上也有,多出現在免疫缺陷患者、腫瘤患者等,但是發病幾率非常小。


帶狀疱疹神經痛

患了帶狀疱疹後,患者通常被疼痛所困擾,帶狀疱疹的疼痛可能包含以下2個階段:


1.急性期疼痛

帶狀疱疹會導緻受累神經元發生炎症、出血,甚至壞死,表現為神經元功能紊亂、異位放電、外周及中樞敏化,導緻疼痛發生。急性期疼痛多為自發性刀割樣、電擊樣、燒灼樣疼痛,即使羽毛劃過皮膚都會誘發劇烈疼痛。帶狀疱疹引發的神經痛達到十級痛感,是醫學界目前最常用疼痛等級是NRS數字分級法(主觀分級法)中最高的一級。


2.帶狀疱疹後神經痛

更令人頭痛的是,部分患者即使皮膚愈合,劇烈的神經痛依然持續。60歲以上的帶狀疱疹患者遷延為慢性帶狀疱疹性神經痛發生率高達65%,并且年齡越大,神經痛發病率越高。相對年輕人而言,老年人的神經破壞後更加難以修複,有損傷的神經便會持續疼痛。


帶狀疱疹的治療

在沒有其他複雜危險因素的情況下,帶狀疱疹通常是一種自限性疾病,治療的原則是及早、足量、足療程;治療的目的是減輕皮損、降低急性帶狀疱疹相關疼痛的強度和持續時間,從而改善患者生活質量;而在免疫低下或其他易感患者中,治療目标則延伸到減少伴随并發症的發生。


抗病毒藥物

因為帶狀疱疹是病毒感染引起的神經炎症,抗病毒的藥物首先應該是要使用的。常用抗病毒藥物有阿昔洛韋、伐昔洛韋、泛昔洛韋等。通常認為抗病毒治療的最佳時機為發疹的48~72h内。


營養神經藥物

營養神經藥物可以加快神經的修複,臨床上選用的神經營養制劑如維生素B1、維生素B12等。


止痛藥物

因為帶狀疱疹通常都比較疼痛,所以會适當用一些止痛藥物。應用鎮靜止痛類藥物緩解患者疼痛是帶狀疱疹治療中的重要環節,急性期疼痛明顯的患者可盡早應用抑制中樞興奮類的藥物如多塞平、阿米替林等。


增強抵抗力

可以适當應用一些增加抵抗力的藥物,能夠在一定程度上提高患者的免疫力。


外用藥

皮損處,可在醫生指導下選用生理鹽水、3%硼酸溶液等清洗或濕敷,無明顯滲出時外用3%阿昔洛韋乳膏、1%噴昔洛韋乳膏等。


易感人群需加強預防

帶狀疱疹的發病與年齡息息相關,老年人往往患有一種甚至多種基礎性疾病,如糖尿病、慢阻肺、心血管疾病等。這部分慢性病患者患帶狀疱疹後遺神經痛的風險會顯著增加。同時,基礎疾病的存在又将導緻更嚴重的帶狀疱疹及并發症的發作,因此帶狀疱疹的預防尤為重要。


專家提醒,帶狀疱疹主要通過接觸傳播,抵抗力低的老年人和兒童應避免接觸帶狀疱疹患者。與此同時,中老年人以及有自身免疫缺陷的人群要注意休息,合理飲食,加強鍛煉,增強抵抗力。


年輕人也不能掉以輕心,避免頻繁加班、熬夜等導緻抵抗力下降。一旦發現患有帶狀疱疹,要盡快就醫,同時注意避免抓撓皮疹處,勤洗手、多喝水、多吃新鮮蔬果,忌辛辣及海鮮,多休息,避免勞累,保持好心情。


接種疫苗是最有效可行的預防手段。不隻患有慢性病的老年人應該盡快接種帶狀疱疹疫苗,50歲及以上老年人都應該接種。

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