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測量血壓時,你有沒有發現選擇左上臂和右上臂測出來的結果不太一樣?那麼,測量血壓到底要選那隻手呢?

“無論男女和是否有高血壓病,一般是測量右上臂血壓。”對此,福建省福州總醫院第一附屬醫院心血管内科沈清來主任醫師建議說,血壓的标準制定也是根據右上臂血壓結果制定的,大多通過右側上臂進行測量。
一般來說,右上肢血壓高于左上肢:因右側肱動脈來自主動脈弓的第一分支無名動脈,左側肱動脈來自主動脈弓的第三大分支左鎖骨下動脈,兩者相差(0.27~0.53)kPa(2mmHg~4mmHg)。
當然,在臨床工作中,也有極少數人的血壓左右手差不多或左手高于右手。這是因為心髒、血管的變異或病變所緻。比如右位心、右側肱動脈狹窄、脈管炎、主動脈夾層等原因。
綜上所述,左右手測得的血壓值是不同的,那麼兩個手測出的血壓值相差多少才是正常的呢?
英國埃克塞特大學的研究人員發現,通過分辨兩個胳膊的血壓差,基本能推斷一個人的心血管是否健康。當左右雙臂量出的血壓值差經常超過15毫米汞柱時,應當引起特别注意,因為兩臂之間血壓值差超過15毫米汞柱時,意味着人體血管可能有問題,長此以往就會影響心血管的健康,從而誘發心髒病、中風、腦血管病等疾病。
目前醫護給病人量血壓時通常隻測一個胳膊的數值,但也有不少人左上臂血壓更高一些。研究人員建議,首次就診時應測量左、右上臂血壓,以後通常測量較高讀數一側的上臂血壓,這樣,一些外周血管病就不會輕易被漏診了。
血壓測量中不能忽視的8個環節

為了保證血壓的準确,在測量時有很多注意事項,現在我們就以相對準确的水銀血壓計測量為例,了解一下血壓測量過程中應當注意的問題。
測量血壓前要精神放松,呼吸均勻,停止吸煙,排空膀胱和大便,不喝有刺激性的飲品(如咖啡、酒、碳酸飲料等),若遇劇烈運動,需休息20~30分鐘之後再測。
❶ 測量體位有2種,分别是坐式和卧式。有些人改變體位後,會出現血壓變化,對于此類人可選擇卧式測量。此外,患主動脈瘤、偏癱、鎖骨下動脈狹窄、上肢無脈型多法性大動脈炎、先天性動脈畸形時,應測量健側血壓,患側的測量結果不準确。
❷ 注意測量血壓過程中,前臂與心髒處于同一平面上,兩腿平放不交叉。
❸ 如果用水銀血壓計測量血壓,要注意水銀柱應該與地面呈垂直角度,且水銀位置為零。
❹ 每次測量血壓時,要為同側手臂,不能這次選左臂,下次又改成右臂,通常選擇首次測量較高讀數一側上臂為宜;同時要求衣服袖子不宜過緊,如果衣袖過緊時需裸臂測量。
❺ 水銀血壓計測量時,要調整好血壓計袖帶,先将内部空氣排空,然後置于上臂肘關節上部2~3cm,袖帶不能太松或太緊。
❻ 待聽診器聽不到桡動脈播動的聲音後,再停止加壓,同時慢慢的松開閥門,在水銀下降的同時仔細聽聽診器内的聲音。
❼ 應相隔 1-2分鐘重複測量,取兩次讀數的平均值記錄,因為第一遍測量的血壓值往往因突然加壓刺激而偏高。如果收縮壓或舒張壓的兩次讀數相差5mmHg以上,應再次測量,取2次讀數的平均值記錄。
❽ 一般情況下,上午10-11點(血壓高峰期)測量血壓最好。不過較為便利的是早起後半小時内。為了掌握全部動态,下午4-6點(血壓高峰期)加測一次。血壓是動态變化的,有些波動(5~10mmhg)屬于正常現象,不必太在意。
