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高尿酸已成為繼高血壓、高血糖、高血脂之後的“第四高”，我國高尿酸血症患病率為13%，其中男性更是高達18.5%。但是，并不是所有的高尿酸患者都會有“痛風”這一症狀，很多尿酸高且無症狀的人更要警惕高尿酸無聲的傷害——腎損傷。
痛風本身并不會直接導緻腎損傷，而導緻痛風的元兇——尿酸鹽結晶才是導緻腎損傷的原因之一。高尿酸血症的患者中，有一部分患者會發作痛風，對于另外一部分沒有症狀的患者來說，高尿酸狀态下，他們需要更重視尿酸鹽對腎髒的損害。在高尿酸腎損傷的早期患者并不會出現明顯症狀，一旦出現症狀，比如疼痛、尿血等的時候，那麼患者離腎衰竭、尿毒症可能隻有一步之遙了。
尿酸鹽從哪裡來的？
一般來講，女性的血尿酸值如果高于360μmol/L，男性的血尿酸值如果高于420μmol/L的時候，就一定要引起注意了，因為一旦高過這個标準，血液中的尿酸将由溶解的、遊離的狀态轉為結晶的狀态，形成尿酸鹽結晶，這種情況就叫做高尿酸血症。在偏振光顯微鏡觀察尿酸鹽結晶，呈菱形，它會發出像寶石一樣的絢麗色彩。
人體内的尿酸70%來自于自身的代謝，30%來源于食物的攝取，一旦攝入了較多高嘌呤的食物，那麼身體就會代謝出更多尿酸，就會增加罹患高尿酸血症的風險。
02尿酸鹽結晶為什麼特别喜歡沉積在關節？
人體内的核心溫度一般為36度到37度之間，但是關節大部分都位于遠離核心的肢端，關節囊的溫度一般為32度左右，而尿酸鹽的溶解和析出與溫度直接相關，溫度越低，尿酸鹽結晶越容易析出；另一方面，關節周圍的組織，包括韌帶、肌腱等等，富含膠原和氨糖之類的物質，這些物質更容易吸引尿酸，所以析出的尿酸鹽結晶就特别容易沉積在關節腔内，導緻關節部位發炎，從而産生強烈的疼痛感，也就是痛風。
圖片來源：站酷海洛plus
03尿酸鹽結晶是如何傷害腎髒的？
我們經常将腎髒比做人體的垃圾處理廠，腎髒主要由腎小球和腎小管組成，這兩個器官主要負責血液過濾工作。尿酸鹽為什麼會特别容易沉積在腎小管上呢？密碼就在這裡，血液的pH值為7.4左右，剛濾出的尿液pH值在7左右，而走到了遠端腎小管尿液的pH值就變成了5左右，pH值的下降直接導緻了對尿酸溶解度的下降，這是造成尿酸鹽結晶在腎小管沉積的主要原因。如果能将尿液的pH值升高，就能夠有效降低尿酸鹽結晶在腎小管的沉積，從而保護腎髒。
04如何堿化尿液？
每天攝入足夠量的水（2000毫升）稀釋尿液。
遵醫囑，服用碳酸氫鈉片。
05如何有效降尿酸？
沒有降不下去的尿酸，也沒有治不了的痛風。痛風不是絕症，但治療要講究方法。
保持信心
痛風和高尿酸血症是有長時間積累的，冰凍三尺非一日之寒，做好長期準備。
堅持用藥
在最初用藥治療痛風時，痛風還會一直發作，不要認為吃藥還犯病就停藥了。
堅持運動
運動是性價比最高的降尿酸的方法。但是高尿酸血症患者要避免劇烈運動，建議采取一些低強度和中等強度的運動方式，比如打太極、快走等，因為運動中容易造成關節損傷，這種損傷更容易誘發痛風發作。
控制飲食
從尿酸出現的兩個通道着手治療，控制飲食是基礎，服用減少尿酸生成的藥物。
定期檢測
高尿酸血症或痛風患者，服藥時一到三個月定期檢查一次，未服藥時每年也最好能做一次腎功能的檢查。
